최근의 투명교정장치의 경향

얼라이너라고 불리는 투명 교정 장치는 치아 모형을 딴 얇은 판으로 치아에 지속적인 힘을 줘서 치아를 이동시키는 교정 장치 중의 하나입니다.

투명한 상태의 마우스 피스 형태의 장치를 하루에 20시간 정도 착용하고 생활하는것입니다. 하루 20시간이 힘들것 처럼 느껴지지만 기존의 교정장치의 브라켓에 비해 불편감이 상당히 적고 음식을 먹거나 양치질 하는데 불편함이 없습니다. 필요한 경우 몇 시간 정도는 장치를 사용하지 않고도 생활이 가능하기 때문에 교정 장치에 대한 거부감, 두려움, 사람들과의 관계 등 여러 문제에 있어서 좋은 선택이 될 수도 있습니다.

대표적인 투명교정장치인 인비절라인을 이용한 교정 치료. 전 후 치료는 8개월이 소요되었습니다. 울퉁불퉁한 치열이 가지런해진것을 볼 수 있습니다.

8개월 후 거꾸로 물리던 앞니가 해결되고 치열이 가지런해 진것을 볼 수 있습니다.

이전 서울의 모 치과에서 투명교정이 모든것을 다 해결해준다는 마케팅성이 짙은 홍보로 인해 많은 분들이 피해를 본적이 있습니다. 투명 교정의 치료 한계는 많은 연구를 통해 알려져 있습니다. 치료의 효율, 치아 이동의 형태에 따른 장단점, 치료 가능 여부 등 다양한 조건들을 고려해야 합니다.

또한 사용되는 재료 역시도 중요하며, 투명 교정 장치가 단순한 플라스틱 처럼 보이기 때문에 음료수 통을 만드는 PET 를 이용하여 제작하는 경우도 있습니다만 이러한 경우 치료의 효율이 많이 떨어지는것으로 알려져 있습니다. 최근에는 TPU, PE 등 다양한 재료의 3중 구조등으로 치료의 효율을 높이고 있습니다.

모든 치료에서 가능한것이 아니라 현재는 비발치 교정치료에서 비교적 효과적으로 치료가 가능한 상태이며, 발치 치료의 경우 가능은 하지만 선택은 신중히 해야합니다.

단순히 컴퓨터로 치료계획을 짜는것이 아니라 AI가 1차적으로 치료 계획을 수립하고, 교정과 전문의의 경험으로 이러한 치료 계획을 수정, 보완해야 좋은 결과를 얻을수 있습니다.

최고의 교정 장치는 아무도 알수 없습니다. 주어진 상황에 맞게 적절한 장치를 고민하고 선택하면 고정성 교정 장치 이거나 투명 교정장치등이 그때의 최적의 선택일 수 있습니다. 이러한 과정을 교정 진단이라고 합니다.

최근에는 교정장치 협조도가 떨어지는 10세이하 아동을 위한 투명 교정 장치도 개발이되어 많이들 사용하고 있는 편입니다.

울산BS교정치과에서는 3D 스캐너등을 이용하여 교정 상담시 이러한 투명 교정 장치를 이용한 교정 치료의 가능 여부등을 상담하실 수 있습니다.

개방교합(open bite)의 치료

위아래 치열이 제대로 배열되고 맞물리는 것을 교합이라고 합니다. 이상적인 교합은 전체 치열이 고르고, 윗니가 아랫니를 살짝 덮고 있는 상태를 말합니다. 

이상적인 교합관계, 윗니와 아랫니는 정상적으로 맞물리고 하나의 치아가 2개의 치아와 맞닿는 톱니 형태의 교합 관계를 보입니다.

그러나 이러한 이상적인 교합 상태를 못 이루는것을 것을 부정교합이라고 하며, 개방교합이라고 하는 것은 윗니와 아랫니가 서로 정상적으로 만나지 못해 입을 다물었음에도 불구하고 앞니 사이가 떠 보이는 경우를 말합니다.

개방교합은 앞니가 제대로 맞물리지 못하고, 앞니가 뜨는 부정교합의 형태를 말합니다.

• 개방 교합은 단순히 앞니만 벌어져 보이는 것이 아니라, 발음의 이상과 앞니로 음식을 제대로 끊어먹지 못해 주변 치아들의 심각한 마모 등이 발생할 수 있습니다.

• 턱의 성장 이상, 혀의 습관, 손가락 빨기 등의 습관이 지속되는 경우 개방 교합이 발생할 수 있습니다.

• 턱의 성장 이상이 있는 경우 성장기 아동이라면, 성장기 치료를 통해 근 골격 훈련을 병행하여 정상적인 성장이 이루어지도록 유도합니다.

• 혀의 습관, 손가락 빨기 등의 습관도 줄이도록 교육을 하게 됩니다.

• 일반적으로 사용하는 장치로는 흔히 보이는 붙이는 철사와 금속의 교정 장치가 아닌 성장기, 습관을 치료하기 위한 마우스피스의 형태의 레진(플라스틱) 혹은 실리콘 형태가 많이 사용됩니다.

성장기 환자의 경우 습관을 없애주는 간단한 장치로도 개방교합을 줄일 수 있습니다. 야간에만 6개월 정도 장치를 착용 시킨 이후의 치료 전후의 비교

턱의 성장이 성장이 완료된 이후의 개방교합은 수술을 동반한 교정치료, 수술을 하지 않고, 비발치 혹은 발치 교정치료를 통해 치료하게 됩니다. 이때 사용하는 장치는 흔히 알고 있는 브라켓과 와이어로 치료하게 되고, 치료 기간은 개방교합의 형태, 복잡도 등에 따라서 24~36개월 정도의 기간 동안 교정 치료를 진행하게 됩니다.

성인의 개방 교합의 경우 발치를 동반한 교정 치료를 통해 개방교합을 해결하는 경우가 많습니다. 골격성 반대교합이 심한 경우에는 수술을 권하기도 합니다.

개방교합의 치료를 위해서 많은 경우 발치치료를 선택하지만 최근 개발된 마이크로임프란트(미세나사교정)을 통해서 비발치 교정치료로도 부정교합이 개선되는 경우도 있습니다. 이러한 경우는 골격과 치아, 근육(혀)의 정확한 진단이 동반되어야 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

성인이라 하더라도 악궁이라고 불리는 치열의 폭경이 잘못된 습관, 호흡 방법 등에 따라 잘못되어 있는 경우라면 교정 장치를 부착 전 호흡 및 습관 개선을 위해 6개월에서 1년 정도 마우스피스 등의 장치를 통해 근 골격의 적응 훈련을 먼저 시행하기도 합니다. 

본인의 교정 치료의 전략은 교정전문 치과에서 교정과 전문의와 상의 후 결정하는 것이 좋습니다.