성인 남성의 돌출입 치료

 안녕하세요

 아름다운 미소를 위해 노력하는 울산치아교정 울산BS치과입니다. 

 성인 남성의 경우 여성에 비해 골격이 잘 발달하고 뼈가 딱딱한 편이기 때문에 치아 이동의 속도도 상대적으로 느리고 입술을 많이 넣어도 큰 변화가 없는경우가 많습니다. 

 그러나 돌출입은 상대방에게서 좋은 이미지를 주기 보다는 좋지 않은 이미지를 안겨줄 수도 있습니다. 성인 남성의 돌출입 치료를 위해서는 이러한 단점을 극복하기 위해 교정용 마이크로 임프란트를 이용하게 되는 경우가 많습니다. 

 직경이 큰 마이크로스크류는 심을때 통증을 유발하고 이뿌리와 닿아서 잘 빠지게 됩니다. 직경이 가는 마이크로 임프란트의 경우 숙련되지 않으면 부러질 가능성 있기에 제대로 사용하기위해서는 어느 정도의 경험이 필요하게 됩니다.

 돌출입의 경우 입술을 자연스럽게 다물기 보다는 힘을 주어 다무는 경우가 많고(입술이 돌출되어 자연스럽게 입을 다물수가 없게됩니다.), 이러한 경우 상대방에게 나쁜 인상을 안겨주게 되는 경우가 생길 수 있습니다.

 돌출입이 개선되면 입술이 자연스럽게 다물어지게 되고, 입술이 뒤로 이동하기 때문에 상대적으로 콧대가 높아보이며, 입술이 줄어보이는 장점이 있습니다.

 돌출의 해결 뿐만이 아니라 가지런한 치열로 인해 치아의 관리도 더 건강하게 관리할 수 있게 됩니다. 

 돌출된 앞니가 개선되면서 잇몸의 붓기가 가라앉고, 양치질이 잘되어 앞니의 치석이 사라진 것을 볼 수 있습니다.

 돌출이라고 하여도 필요에 따라서는 이를 뽑지 않는 비발치 치료로 돌출을 해결하기도 합니다. 

 발치와 마이크로임프란트를 동반한 교정치료의 경우에는 사람에 따라 다르지만 대략 2년의 치료기간이 필요한 경우가 많습니다. 

 돌출된 치아를 뒤로 이동시키기 때문에 첫 내원일에 바로 결정하는 것이 아니라 3차원 영상을 촬영하여 후방에 충분한 공간이 있는지 다른치아들과의 관계등을 종합적으로 파악하고 치료계획을 수립하는것이 좋습니다. 

 사용할 수 있는 장치는 인비절라인 같은 투명 교정 장치는 현재로서는 발치치료에서는 충분한 효과를 얻을 수 없기 때문에 장치를 붙이는 치료로 진행합니다. 바깥으로 붙이는 메탈교정장치 혹은 데이몬 교정장치등을 사용하기도 하고, 사회생활이 많으신 분의 경우에는 설측교정으로 진행하기도 합니다. 

 본인에 맞는 정확한 교정장치는 치료를 담당할 교정과 의사와 충분히 상의하고 결정하는것이 좋습니다. 

치열의 일정 부분만 치료하는 교정치료

 안녕하세요

 아름다운 미소를 위해 노력하는 울산치아교정 울산BS치과입니다.

 오늘은 치열에서 일정 부분만 치료하는, 특히 앞니위주로 배열하는 부분 교정에 대해서 말씀드리겠습니다. 

  부분 교정 장치는

  1. 기존의 브라켓와 와이어를 이용하는 교정장치

partial_fixed

부분 교정 장치

 기존의 브라켓과 와이어를 이용하여 교정치료를 진행

 2. 소형 튜브를 이용하는 MTA 교정

MTA 교정

가는 튜브와 와이어를 이용 눈에 덜 보이고 불편감이 적음

 3. 장치를 부분적으로 설측으로 붙여서 치료하는 2d교정

2D 설측교정

낮은 높이의 설측장치를 이용 불편감이 적고, 장치가 보이지 않으며, 치료의 속도가 빠름

 4. 투명한 플라스틱을 이용하는 투명교정 혹은 클리어 얼라이너

투명 교정

얇은 플라스틱 판을 이용하여 부분적으로 치아를 움직임, 수제작이라 효과가 떨어지는 경우도 있음

 5. 투명교정 장치를 컴퓨터로 시뮬레이션하고 전체 과정을 만들어내는 인비절라인 라이트

인비절라인

 3D 스캔과 프린팅을 통해 만들어지므로 치아에 형태 및 이동에 가장 최적화 되도록 제작됨

 등을 사용할 수 있습니다. 

 이들 방법중 가장 뛰어난 방법은 상황과 치료 목적에 따라 달라집니다. 일반적인 교정 장치가 가장 효과적인 경우도 있고, 인비절라인이나 투명 교정 장치가 효과적인 경우가 있습니다. 

 MTA 교정이나 2D 교정이 더 빨리 끝나는 경우도 생기기도 합니다. 

 적절한 장치는 검사를 통해 교정 전문가의 의견을 참고하여 본인이 결정하는 경우가 많습니다. 

 인비절라인을 제외한 장치는 치료 과정에 따라 장치가 일반적인 교정 치료에 비해 적게 들어가기 때문에 저렴한 편입니다만, 인비절라인의 경우에는 기존 인비절라인 제조 방식과 동일하기 때문에 상대적으로 고가의 치료비가 들어갈 수도 있습니다. 

 울산BS치과에서는 이러한 장치들을 지속적으로 사용해 오고 있으며 2012년경 이러한 장치들의 장단점을 파악하여 Clear Mini Tube를 개발하기도 하였습니다. 

 본인에게 적합한 장치는 교정과 의사와의 충분한 상담을 통해 결정하는 것이 좋습니다. 

 

Square Wire Play

Wire Play

Square VS Retangular

 저는 .022 슬롯을 이용하는 Tweed 테크닉으로 교정을 처음 접하였습니다. 

 이후 MBT 시스템의 Sliding Mechanics를 이용하여 많은 치료에 응용하고 있습니다. 하지만 가끔씩 들었던 의문은, 과연 이러한 Wire Sequence가 이상적인 치아 이동이라고 알려진 Light Continuous Force에 적합한 것인가? 라는 것이었습니다.

 몇번의 시행 착오를 거쳐 지금은 0.012 Heat Activated NiTi Wire로 시작하는 제 나름의 Mechanics를 구현하여 사용하고 있습니다. 

 그중 저는 Leveling 최종단계에서는 0.020 X 0.020 Heat Activated NiTi를 이용하여 Leveling 및 Torque Expression을 시행하고 Sliding을 시작하고 있습니다. 

 최근 들었던 의문점은 과연 0.019 X 0.025에 비해 0.020 X 0.020의 Play 차이가 어느정도 일까? 였습니다. 

 단순한 계산보다는 실험을 좋아하는 성격 탓인지 몇번 착오 끝에 슬롯 디멘젼에 대해서 두 Wire의 플레이를 비교해 볼수 있었습니다. 

 그런데 아뿔싸 이미 PCSO에서 제가 생각하는 결과를 도출한 자료를 발견할 수 있었습니다. ㅎㅎ

 http://www.pcsortho.org/LinkClick.aspx?fileticket=QHSEbQTUkR0%3D&tabid=103


 그래도 나름 공들인것이 아까워 다른 Wire 의 Dimension을 입력하여 몇가지비교를 해서 업로드 해둡니다.

 위 링크의 내용 뿐만이 아니라. Dr. Pitts의 최근 프로토콜등에서도 Square wire의 장점에 대해서 설명하고 있는듯 합니다. 

 조금더 정리해서 발표해 볼수 있었으면 좋겠습니다.