교정 치료 후의 유지 관리란?

오랜 기간의 교정 치료가 마무리 되면 가지런한 치열을 얻게 됩니다.

그러나 교정 치료가 끝나고 교정 장치를 제거 했다고해서 교정 치료가 모두 끝난것은 아닙니다.

교정 치료 후에도 치아가 다시 틀어지지 않도록 유지장치를 착용해 주셔야 합니다.

이러한 치아가 틀어지는것은 교정은 치아를 배열한 것이고 치아 주변의 근육, 골격 등은 변화시키기 어렵기 때문에 평소의 씹는 습관, 버릇, 씹는 힘의 크기, 이갈이, 이 악물기 등을 통해 치아는 상당한 양의 힘을 받게 되고 이러한 힘의 영향으로 치아가 장기간에 걸쳐서 움직이기 때문입니다.

치아 교정 후에 착용하는 유지 장치들은 다음과 같습니다.

  1. 고정식 유지 장치
    앞니 치아의 안쪽면에 가느다란 철사를 붙여 치아의 움직임을 예방하는 것입니다. 환자분이 유지 장치를 꼈다 뺐다 하는 번거로움이 없어서 편한 반면에, 철사가 치아에서 탈락되면 치아가 움직일 수도 있으므로 빨리 치과를 찾아 다시 부착하여야 합니다.
    아래 앞니의 뒷면 혀 아래에 침샘이 있어서 철사 주변으로 치석이 잘 생길 수 있기 때문에 정기적으로 치과 검진을 통해 철저한 관리가 필요합니다.

  2. 가철식 유지 장치
    환자분이 직접 꼈다 뺐다하는, 철사와 플라스틱 부분으로 이루어진 유지 장치 입니다. 전체적으로 치아를 안정된 위치로 유지해주면서, 위, 아래 치아들이 조금 더 자연스럽게 맞아 들어갈 수 있도록 가이드라인 역할을 해줍니다.
    가철식 유지 장치는 탈착이 가능하여 중요한 일이 있는 경우에는 장치를 제거할 수도 있으며, 음식을 먹을 때나 칫솔질을 하는 경우에는 제거하면 됩니다.

오랜 기간 노력한 치료를 장기간 유지하시려면 적절한 유지 장치를 교정과 의사의 권유에 맞게 잘 착용해 주셔야 합니다.

돌출입을 해결하기 위해 2년간 교정치료를 진행하였습니다. 교정 치료 완료 후 6년이 지났지만 치열은 가지런한 상태를 유지하고 있습니다. 교정 치료 기간에는 치아가 썩는것을 방지하기 위해 적극적으로 구강 위생 관리와 교육을 하여 비교적 밝은 치아 색을 유지하고 있지만, 교정 치료가 완료 된 후 1년에 한번 정도만 내원하는 과정을 거치는 동안 구강위생 체크가 부족하여 치아는 전반적으로 노란색으로 변색된것을 볼 수 있습니다. 이러한 변색은 미백 치료를 하거나 평소에 양치질을 열심히 하시면 돌아오게 됩니다.

불규칙한 치열을 가진 경우라 하더라도 유지장치를 잘 사용하면서 매년 1회 정도 병원에 내원하여 관리한 경우입니다. 2년의 교정 치료 이후 5년이 지났지만 불규칙한 치열로 돌아가는 재발은 발생하지 않았습니다. 발치한 공간이 벌어지지도 않고 잘 유지되고 있습니다.

교정치료기간 2년을 넘기지 않고 비교적 빠르게 불규칙한 치열이 해결된 경우입니다. 이러한 경우라도 적극적인 유지관리를 할 경우 수년의 시간이 지나도 치열이 재발되지 않고 잘 유지되는것을 볼 수 있습니다.

교정 치료 이후 유지 관리가 잘되게 하려면 우선적으로는 교정 치료 완료 후 유지 관리 계획을 잘 짜서 실행해야 합니다. 치열의 적응 기간에 맞추어 유지 장치 착용 시간을 조절하며, 본인의 골격에 맞는 적절한 유지 계획으로 궁극적으로는 유지장치 사용을 1주일에 1회 혹은 1개월에 1회 정도 야간 착용하는것으로 줄여나가며 본인의 골격에 적응시키는것이 중요하다고 생각합니다. 물론 이러한 유지 관리 이전에 제대로된 치료 계획으로 교정 치료를 계획하고 그에 따라 실행하는것이 우선되어야 합니다.

아름다운 미소를 만드는 요소는 무엇일까요?

교정치료의 목적은 가지런한 잘 씹고 관리를 잘 할수 있게 하는것이 첫번재 목적입니다.

바른 치아를 가질 경우 다음과 같은 장점이 있을 수 있습니다.

이러한 가지런한 치열을 얻을 경우 외모가 향상되는 심미적 효과를 얻을 수도 있습니다.

최근 이러한 아름다운 미소를 만드는 요소는 어떠한 것이 있는 지에 대한 연구 결과가 있어서 소개하고자 합니다.

이러한 바른 치열을 위해서 과거로 부터 치아에 장치를 부착하는 고정성 교정 장치가 많이 사용되었지만, 최근 개발된 얼라이너(인비절라인, 투명교정) 장치를 사용하게 되면 불편감을 많이 감소 시키고 바른 치아를 얻을 수 있습니다.

울산BS교정치과에서는 전통적인 고정성 교정 장치 뿐만이 아니라 인비절라인을 이용한 교정 치료를 제공하고 있습니다.

방사선을 이용하지 않는 썩은니 찾기

안녕하세요

아름다운 미소를 위해 노력하는 울산BS치과입니다.

이가 썩게되는것은 치과에서 “치아우식증”이라고 합니다. 단단한 치아의 구조가 파괴되기 시작하여 점점 커지게 되는것인데요, 흔히 썩은 사과를 보면 표면에서는 작은 점에 불과하지만. 실제 내부에서는 광범위하게 썩어가는것을 볼수 있듯이 치아우식 역시도 비슷한 양상으로 진행되게 됩니다.

이러한 치아우식을 찾는 방법에는 육안검사, 기구를 이용한 검사등이 있습니다만, 내부를 들여다 볼수 있는 방법이 많지 않기 때문에 과거로부터 엑스레이를 촬영하여 치아 우식을 찾아내게 됩니다.

하지만 엑스레이의 경우 미량의 치아우식은 찾기 힘들고 어느 정도 우식이 진행된 경우에만 찾을 수 있습니다. 또한 이때 사용하는 방사선량이 비록 적기는 하지만 각 치아마다 촬영할 경우 CT 촬영 1회에 맞먹는 방사선량을 받을 수도 있기때문에 현실적으로 적극적으로 활용하고 있지 못하는 실정입니다.

왼쪽) 치아우식의 예상도, 오른쪽) 치아우식 치아의 경우 화살표 처럼 검은색의 구조변화를 관찰할수 있습니다.

왼쪽) 치아우식의 예상도, 오른쪽) 치아우식 치아의 경우 화살표 처럼 검은색의 구조변화를 관찰할수 있습니다.

울산BS치과에서도 이러한 치아우식을 발견하게 되면 단순한 검은 점의 형태라고 무조건적인 치료를 설명하지는 않고 관련 증상과 진행 정도를 평가하여 치료를 권하게 됩니다.

최근 유럽에서는 이러한 방사선을 사용하지 않는 치아우식의 탐지 방법에 대한 연구를 많이 진행하였고, 최근 빛의 파장에 따른 치아우식 탐지법이 소개되어 몇가지 검진 장치가 나오게 되었습니다.

푸른색 계열의 가시광선과 특수한 필터를 이용하여 치아우식을 감지하는 큐레이

푸른색 계열의 가시광선과 특수한 필터를 이용하여 치아우식을 감지하는 큐레이

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큐레이나, 일부 특수 광중합기의 경우 이러한 치아우식을 찾아내는 파장을 발산하여 감지하기도 합니다. 울산BS교정치과에서도 교정치료전 치아우식 탐지를 위하여 도입하여 사용하고 있지만 이것 역시도 표면의 치아우식만 탐지가 가능하고 내부의 진행상황을 알기 어렵다는 단점이 있었습니다.

최근 소개된 근적외선 이미징 기술( Near infrared imaging ( NIRI ) technology)을 이용한 치아우식의 탐지

최근 소개된 근적외선 이미징 기술( Near infrared imaging ( NIRI ) technology)을 이용한 치아우식의 탐지

최근의 여러 학술 연구등을 통해 근적외선을 이용하면 일정 깊이까지 진행된 치아우식의 경우라 하더라도 치아우식의 탐지가 가능하고, 추가적인 방사선의 노출 없이도 감지가 가능하다는 연구들이 나오고 있습니다. 경우에 따라서는 기존의 엑스레이에 비해서 더 효과적이라고 판단하기도 합니다.

울산B교정치과에서도 이러한 결과를 근거로 올해부터 NIRI기술이 도입된 3D 스캐너를 추가 구매하였습니다. 기존의 구강스캐너가 본을 뜨는 인상채득 없이 입안의 모양을 기록 가능하게 하고 위에서 설명한 형광기술을 이용하여 단순히 입안을 체크하던것을 넘어서서 NIRI 기술이 들어간 iTero 5D의 경우 입안의 3D스캔과 동시에 초기의 치아우식 여부가 모두 촬영 되어, 이제는 의사나 간호사만이 아니라. 환자, 보호자도 같이 볼수 있는 상황이 되었기 때문에 더 안심할 수 있는 교정치료를 위해 도입하게 되었습니다.

물론 모든 치아우식을 찾을 수있는것은 아니며, 이후 발생될 치아우식을 막지못하는 한계는 있지만 정기적인 검사와 불소도포 옳바른 양치 지도, 정기적인 검사등을 통해 교정 치료중 발생 할 수 있는 치아우식 증상을 최소화 하려고 노력하고 있습니다.

치아우식의 원인 요소와 속도는 환경에 따라 다양하기 때문에 적극적인 관리가 필요한 질병입니다.

감사합니다.